Difficoltà respiratorie acute nel bambino

OGGI CHIARA, LAUREATA IN SCIENZE INFERMIERISTICHE CON ESPERIENZA NELLA TERAPIA INTENSIVA NEONATALE, VI PARLA DELLE DIFFICOLTA' RESPIRATORIE ACUTE (DISPNEA ACUTA) NEI BAMBINI E DELL'IMPORTANZA DI SAPERLA RICONOSCERE.

PERCHE' E' COSì IMPORTANTE SAPER RICONOSCERE UNA DISPNEA ACUTA NEI BAMBINI?

PERCHE'  LA DISPNEA ACUTA NEI BAMBINI HA UN'EVOLUZIONE PIU' RAPIDA CHE NEGLI ADULTI, DOVE ESISTONO MECCANISMI DI COMPENSO PIU' STRUTTURATI E IL PEGGIORAMENTO NON E' COSI' RAPIDO COME PUO' ESSERLO NEI BAMBINI

DISPENA O FAME D'ARIA: DIFFICOLTA' RESPIRATORIA.

LA DISPNEA E' UN SINTOMO DI UNA RESPIRAZIONE DIFFICOLTOSA LE CUE CAUSE POSSO ESSERE MOLTEPLICI

SEGNI E SINTOMI DI DISPENA ACUTA:

• RESPIRO RAPIDO E IRREGOLARE
• RIENTRAMENTI (INTERCOSTALI, SOTTODIAFRAMMATICI E DEL GIUGULO)
• ALITAMENTO DELLE PINNE NASALI
• CIANOSI
• TOSSE

CONSISTE IN UN AMENTO DELLA FREQUENZA RESPIRATORIA , CHE IN ALCUNI CASI PUO' ANCHE DIVENTARE IRREGOLARE

FREQUENZA RESPIRATORIA: NUMERO DI ATTI RESPIRATORI IN UN MINUTO

ATTO RESPIRATORIO: CORRISPONDE A UNA INSPIRAZIONE E UNA ESPIRAZIONE

UN NUMERO DI ATTI RESPIRATORIO MAGGIORI DI QUELLI CONSIDERATI NORMALI NEL BAMBINO VIENE DEFINITO TACHIPNEA

I BAMBINI HANNO CARATTERISTICHE ANATOMICHE E FISIOLOGICHE DIFFERENTI RISPETTO AGLI ADULTI, LA LORO FREQUENZA RESPIRATORIA E' MAGGIORE RISPETTO A QUELLA DEGLI ADULTI E VARIA A SECONDA DELLE FASI DELLA CRESCITA

UNA FREQUENZA RESPIRATORIA MAGGIORE DI QUELLA DESCRITTA IN TABELLA E CHE PRESENTA CARATTERISTICHE DI IRREGOLARITA' E' UNO DEI PRIMI SEGNI DI DIFFICOLTA' RESPIRATORIA

ESSA E' INFATTI UNO DEI PRIMI TENTATIVI CHE IL BAMBINO METTE IN ATTO PER AUMENTARE L'INGRESSO DI ARIA NEI POLMONI

PER RIENTRAMENTO SI INTENDE

L'ATTO CON CUI UNA PARTE DEL CORPO RIENTRA RISPETTO ALLA SUPERIFICE

NEL CASO DI DIFFICOLTA' RESPIRATORIE 

LE PARTI DEL CORPO PIU' SOGGETTE A RIENTRAMENTI SONO

• SOTTODIAFRAMMATICA
• INTERCOSTALE
• GIUGULO

PER PINNE NASALI SI INTENDE LA PARTE PIU' LATERALE E INFERIORE DEL NASO

PER ALITAMENTO SI INTENDE UN MOVIMENTO RESPIRATORIO VISIBILE

IN PRATICA QUANDO UN BAMBINO RESPIRA E LA PARTE LATERALE DEL NASO SI MUOVE IN SINCRONIA CON LA RESPIRAZIONE E VISIBILMENTE SI ASSISTE A UN'AUMENTO E DIMINUZIONE ESTERNA DELLA NARICE , PERCHE' LA CARTILAGINE NASALE DURANTE L'INSPIRAZIONE SI RETRAE E COLLABISCE

COLORAZIONE BLUASTRA DELLA CUTE E DELLE MUCOSE, DOVUTA A UN RIDOTTA QUANTITA' DI EMOGLOBINA NON OSSIGENATA NEL SANGUE

QUESTA COLORAZIONE BLUASTRA E' (IN CASO DI BAMBINO CON DIFFICOLTA' RESPIRATORIE) UN CAMPANELLO D'ALLARME CHE CI FA CAPIRE CHE I PROBLEMI RESPIRATORI DEL BAMBINO NON SONO DA SOTTOVALUTARE

LE AREE DOVE LA CIANOSI SI VEDE

PIU' FACILMENTE SONO:

• ESTREMITA' DEL CORPO ( MANINE E PIEDINI)
• MUCOSE

LA TOSSE E' UN ATTO MECCANICO CHE SERVE PER PRESERVARE E PROTEGGERE LE VIE AEREE ATTRAVERSO UNA ENERGIA CONTRAZIONE DELLE VIE RESPIRATORIE SEGUITA DA RAPIDA ESPIRAZIONE

LA TOSSE E' UN MECCANISMO DI DIFESA ,

IL SUO SCOPO E' QUELLO DI RIMUOVERE ELEMENTI ESTRANEI COME MUCO, POLVERI, ETC ... DI PER SE' E’ POSITIVA!

ESISTONO DIVERSI TIPI DI TOSSE:

• GRASSA
• SECCA
• ABBAIANTE
• IMPROVVISA

TOSSE GRASSA: CARATTERIZZATA DALLA PRODUZIONE DI CATARRO E MUCO E DALLA PRESENZA DI SECREZIONI

TOSSE SECCA: TOSSE IN CUI NON SI PRODUCEMUCO E CATARRO, E' PROVOCATA DA UN'IRRITAZIONE DELLE MUCOSE CHE RIVESTONO LE VIE RESPIRATORIE

TOSSE ABBAIANTE O CANINA: TOSSE IN CUI IL BAMBINO SEMBRA EMETTERE UN SUONO TIPO QUELLO DI UN CAGNOLINO CHE ABBAIA, SIMILE ANCHE AL VERSO DI UNA FOCA. COMPARE TENDENZIALMENTE DI NOTTE E IN MANIERA IMPROVVISA, E' CAUSATA DA UN'IRRITAZIONE DEL TRATTO DELLA LARINGE, NELLO SPECIFICO DA UN RIGONFIAMENTO DELLA PARTE SOTTOSTANTE LE CORDE VOCALI

TOSSE IMPORVVISA : E' UNA TIPOLOGIA DI TOSSE CHE INSIRGE IMPROVVISAMENTE E CHE NON VA SOTTOVALUTATA.

A VOLTE PUO' ESSERE ANCHE SINTOMO DI UNA PARZIALE OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE A CAUSA DI UN CORPO ESTRANEO

DI SEGUITO LE PRINCIPALI PATOLOGIE CHE POSSONO CAUSARE DISPNEA NEI BAMBINI

BRONCHIOLITE

Infezione virale acuta che colpisce i bronchi e i bronchioli dei bambini sotto l'anno d'età.

Causata principalmente dal VIRUS RESPIRATORIO SINCIZIALE (RSV), ma anche da altri virus. La diagnosi è principalmente clinica, fatta dal medico pediatra.

ASMA

Patologia caratterizzata da una riduzione del lume dei bronchi associato a infiammazione e produzione di muco denso, caratterizzata da respiro sibilante.

Nei primi anni di vita (età  prescolare) può essere una conseguenza di comuni raffreddori, in quanto il lume dei bronchi è molto più piccolo, aumenta con la crescita.

e episodi di asma continuano anche quando il bambino più grande e al di fuori degli episodi di raffreddore, probabilmente si tratterà  di una vera e propra asma bronchiale che molto frequentemente risulta essere su base ALLERGICA.

POLMONITE

malattia causata dall'infiammazione degli alveoli polmonari a causa di virus, batteri e funghi. L'infiammazione produce liquido che imbibisce gli alveoli riempiendoli e non faverendo i giusti scambi respiratori.

LARINGITE

Infiammazione che colpisce la laringe e le corde vocali, le cause possono essere virali o batteriche. provoca di solito abbassamento della voce e tosse "canina"

CROUP O LARINGOTRACHEOBRONCHITE

particolare malattia respiratoria tipica dell'età pediatrica, caratterizzatada edema delle vie aeree superiori che non permette all'aria di arrivare nei bronchi. Anch'essa produce tosse secca, di tipo abbaiante.

e’ tipica dei bambini fino ai 3 anni circa.

INALAZIONE Di CORPO ESTRANEO

Inalazione di un corpo estraneo SOLIDO che ingeritoerroneamente si incanala nelle vie aeree provocando un'ostruzione parziale o completa di esse.

COSA FACCIO

SE IL MIO BAMBINO NON RESPIRA BENE?

E' IMPORTANTE TENERLO MONITORATO E CONTATTARE IL PROPRIO PEDIATRA IN CASO DI TOSSE O RAFFREDDORI IMPORTANTI CHE NON PASSANO NEL GIRO DI QUALCHE GIORNO

CARSI DAL MEDICO, IN PRONTO SOCCORSO O CHIAMARE IL 112 SE SI OSSERVA:

• AUMENTO DELLA FREQUENZA RESPIRATORIA O IRREGOLARITA' DI ESSA
• REINTRAMENTI INTERCOSTALI, SOTTODIAFRAMMATICI O DEL GIUGULO
• ALITAMENTO DELLE PINNE NASALI
• SOPORE O ALTERAZIONE DELLO STATO NEUROLOGICO ( LO CHIAMI E NON TI RISPONDE O TI SEMBRA INTONTITO)
• TOSSE CANINA CHE NON ACCENNA A DIMINUIRE

TIPS AND TRICKS

• USARE NORME IGIENICHE E DI PREVNEZIONE DI BASE
• MANTENERE LA STANZA DOVE DORMONO I BAMBINI ADEGUATAMENTE UMIDIFICATA (SOPRATUTTO D'INVERNO CON I RISCALDAMENTI ACCESI)
• AI PRIMI SINTOMI DI RAFFREDDORE ESEGUIRE I LAVAGGI NASALI ( VANNO FATTI NEL MODO CORRETTO, POTETE VEDERE TRA LE MIE STORIE COME FARLI)
• NEL CASO IN CUI IL VS BIMBO SI SVEGLI DI NOTTE CON TOSSE SECCA IMPROVVISA DI TIPO "CANINO" UNA BUONA COSA E' PORTARLO IN BAGNO E APRIRE I RUBINETTI DEL LAVANDINO O DELLA DOCCIA CON ACQUA CALDA TENENDO LE PORTE CHIUSE: IL VAPORE ACQUEO CHE SI SVILUPPA A VOLTE FA REGREDIRE L'EVENTO ACUTO.

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