Primo soccorso disostruzione delle vie aeree bambini
Impara le manovre d'emergenza per la disostruzione delle vie aeree nei bambini.
Leggi l'articolo e guarda il video!
PREMESSA
L'ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo è particolarmente frequente
tra i 6 mesi e i 2 anni di vita del bambino.
Può essere causata da oggetti, quali giocattoli o cibo.
L'ostruzione può essere: totale o parziale
La causa può essere: certa o incerta
La vittima può essere: cosciente o incosciente
![Ostruzioni vie aeree bambini: maggiore incidenza tra 6 mesi e 2 anni di vita](http://www.sicurinsieme.it/img/box/disostr_a_1b.jpg)
A. Ostruzione parziale vittima cosciente:
- incoraggiare la vittima a tossire e mantenere la posizione che il bambino preferisce (se si dispone di ossigeno, somministrarlo)
- attivare il numero univo emergenza 112.
Le altre procedure variano con l'età della vittima.
Si considera:
- LATTANTE da 0 a 1 anno, fino a Kg. 10
- BAMBINO da 1 anno a pubertà
B. Ostruzione totale, diagnosi certa, vittima cosciente:
- mandare qualcuno a chiamare il numero unico emergenza 112
- alternare 5 pacche interscapolari (con via di fuga laterale) a 5 compressioni toraciche vigorose.
Per eseguire le pacche interscapolari, posizionare la vittima sull'avambraccio in modo da creare un piano rigido; la testa della vittima va tenuta in leggera estensione, più in basso rispetto al tronco; quindi si appoggia l'avambraccio sulla coscia: dare 5 vigorosi colpi in sede interscapolare con via di fuga laterale.
![Posizionare il lattante](http://www.sicurinsieme.it/img/box/disostr_b_1.jpg)
![Eseguire 5 pacche dorsali](http://www.sicurinsieme.it/img/box/disostr_b_2.jpg)
Se tali pacche non dislocano l'oggetto, utilizzare le pressioni toraciche Per eseguire le compressioni toraciche, bisogna cercare un piano rigido (stessa metodologia utilizzata per le pacche intercostali) eseguire 5 CTE con la stessa tecnica utilizzata per il massaggio cardiaco. Le compressioni devono essere vigorose e applicate con frequenza di una ogni 3 sec.
![Eseguire 5 compressioni toraciche](http://www.sicurinsieme.it/img/box/disostr_b_4.jpg)
Continuare fino a quando non si è risolto il problema o fino quando la vittima perde coscienza.
C. (Il lattante diventa incosciente) - Ostruzione totale, diagnosi certa, vittima incosciente:
posizionarlo su piano rigido e allertare numero unico emergenza 112
sollevare la mandibola per ispezionare il cavo orale e rimuovere, se possibile, il corpo estraneo
instaurare la pervietà delle vie aeree (capo in posizione neutra)
eseguire 5 tentativi di ventilazione (riposizionando il capo dopo ogni insufflazione inefficace)
eseguire 1 minuto di Rianimazione Cardio Polmonare
proseguire con RCP sino all'arrivo dei soccorsi.
D. Ostruzione totale, vittima incosciente, diagnosi incerta:
- eseguire la sequenza P.B.L.S.
- se nella fase "ventilazione" non si riescono ad eseguire almeno 2 insufflazioni efficaci, riposizionare il capo ed eseguire altre 5 ventilazioni; se ancora non si riescono ad ottenere almeno 2 ventilazioni efficaci, concludere per una ostruzione completa da corpo estraneo
- eseguire dunque 5 pacche dorsali + 5 compressioni toraciche e procedere con la sequenza "C." descritta dal punto 1 al punto 6 fino a disostruzione o fino all'arrivo dei soccorsi.
B. Ostruzione totale, diagnosi certa, vittima cosciente:
Un piccolo bambino può essere tenuto in grembo come il lattante; se ciò non è possibile, mantenerlo in posizione inclinata verso il basso e dare le 5 vigorose pacche posteriori (posizionando la testa verso il basso le pacche sono più efficaci).
Se non risolvono l'ostruzione ed il bambino è ancora cosciente, utilizzare le pressioni addominali. In piedi o in ginocchio dietro al bambino, porre le vostre braccia sotto quelle della vittima e circondargli il torace. Chiudere il pugno e posizionarlo tra l'ombelico e l'apofisi xifoidea; afferrare il pugno con l'altra mano e con decisione spingete verso di voi e verso l'alto. Frequenza e durata come per il lattante.
![Eseguire 5 pacche dorsali](http://www.sicurinsieme.it/img/box/disostr_a_2b.jpg)
![Eseguire 5 compressioni subdiaframmatiche](http://www.sicurinsieme.it/img/box/disostr_b_12.jpg)
Anche se l'oggetto viene espulso valutare le condizioni cliniche; le pressioni addominali possono causare traumi interni: per qualsiasi dubbio chiamare il numero unico emergenza 112
C. (Se il bambino diventa incosciente) Ostruzione totale, diagnosi certa, vittima incosciente:
posizionarlo su piano rigido e contattare il numero unico emergenza 112
sollevare la mandibola per ispezionare il cavo orale e rimuovere, se affiorante, il corpo estraneo
iperestendere il capo
eseguire 5 tentativi di ventilazione (riposizionando il capo dopo ogni insufflazione inefficace)
eseguire 1 minuto di Rianimazione Cardio Polmonare
proseguire con RCP sino all'arrivo dei soccorsi.
D. Ostruzione totale, diagnosi incerta, vittima incosciente:
- Eseguire la sequenza normale P.B.L.S.
- quando si arriva al G.A.S. (valutazione del respiro), se non si riescono ad eseguire almeno 2 ventilazioni efficaci, riposizionare il capo e ripetere le 5 ventilazioni; se ancora non si ottengono almeno 2 ventilazioni efficaci, concludere che il paziente ha una ostruzione completa da corpo estraneo; procedere quindi con 5 pacche interscapolari più 5 compressioni toraciche e passare alla sequenza di azioni descritta al punto "C se il bambino diventa incosciente" ricordando di alternare subito le compressioni toraciche con quelle addominali.
NOTA:
Le illustrazioni delle manovre di:
- rianimazione cardio polmonare
- disostruzione delle vie aeree
- posizione laterale di sicurezza
seguono le “Linee Guida” dei vari Corsi di BLS e PBLS.
Pertanto sono suscettibili di modifiche nel tempo, in relazione agli eventuali aggiornamenti delle “Linee Guida” nazionali/internazionali.
Guarda il video della procedura, e ricorda come prima cosa allerta subito il numero unico emergenza 112